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首页 > 医案医话 >
医案记录-84 发布时间:2020年11月23日

患者姓名:林**       性别:女            年龄:26岁

就诊日期:2017-7-27    初诊              发病节气:大暑

主诉:反复右腕背酸痛3个月。

现病史:近3个月来反复出现右腕背侧酸痛不适,腕关节扭转诱发疼痛,无力感。舌淡,苔白,脉弦。

既往史:既往体健。

过敏史:未发现。

体格检查:尺骨茎突桡侧掌侧处压痛。腕关节旋转活动诱发疼痛。

辅助检查:无

中医诊断:筋伤

证候诊断:风湿痹阻

西医诊断:尺侧腕伸肌腱鞘炎

治    法:祛风除湿。

处    方1:紫草油纱外敷患者,绷带包扎固定制动。

处    方2:独活10g  桑寄生15g  秦艽5g  防风10g

            细辛3g   当归6g     川芎6g  熟地黄15g

            白芍15g   桂枝6g    茯苓15g  杜仲10g

            牛膝10g   党参15g   甘草6g

                 7剂,水煎,日一剂。

1周复诊:患者症状明显减轻。继续予包扎制动,内服中药。2周复诊:患者症状明显减轻。继续予包扎制动,内服中药。3周复诊:患者症状明显减轻。继续予包扎制动,内服中药。

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