患者姓名：王*        性别：男              年龄：30岁

就诊日期：2017-6-1       初诊            发病节气：小满

主诉：搬运重物不慎扭伤致腰部疼痛6小时。

现病史：患者6小时前搬运重物不慎扭伤致腰部疼痛，腰部活动明显受限。舌红，苔白，脉弦。

既往史：既往体健。

过敏史：无食物及药品过敏史。

体格检查：脊柱侧弯，双侧腰背肌紧张。腰椎棘突无明显压痛叩痛。四肢肌力感觉正常。

辅助检查：无。

中医诊断：筋伤

证候诊断：气滞血瘀

西医诊断：腰扭伤

治    法：行气活血，舒经通络。

处    方：1、腰部手法推拿；

          2、桃仁10g  红花10g  赤芍10g  当归6g

            熟地黄15g  川芎10g  田七10g  葛根10g

                             4剂，水煎，日一剂。

复诊：1周后电话随访，症状痊愈。