患者姓名：刘*          性别：女           年龄：55岁

就诊日期：2017-02-23      初诊            发病节气：雨水

主诉：诉右髋部、右大腿前侧疼痛1个月。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现右髋部疼痛、右大腿前方疼痛，无法平躺、伸直腿部睡觉。

既往史：既往体健。

过敏史：无食物及药品过敏史。

体格检查：右髋关节周围无明显压痛叩痛。右髋4字试验阳性。右下肢直腿抬高试验阴性。右下肢股神经牵拉试验阳性。舌暗红，苔薄白，脉弦。

辅助检查：双髋X片未见明显异常；腰椎MRI示“L2/3中央偏右侧突出”。

中医诊断：腰腿痛

证候诊断：瘀痹

西医诊断：腰椎间盘突出症

治    法：活血化瘀通络止痛

处    方1：塞来昔布400mg，qd，po；

处    方2：白芍10g  桂枝10g 乌药10g（先煎）

            莪术10g  丹参10g  甘草6g

                    7剂，水煎，日一剂。

复诊：1周后复诊，患者疼痛无明显缓解，建议患者手术治疗。