患者姓名：周**            性别：男                年龄：45岁

就诊日期：2016-01-08       初诊、复诊：初诊        发病节气：小寒

主诉：腰痛反复发作3年，加重1周

现病史：患者3年前搬重物时候不慎扭伤腰背部导致腰背部剧烈疼痛，卧床休息后症状缓解。近3年来，仍反复出现腰背部酸痛不适，休息可缓解，劳累则加重，尤其早晨起床时，觉腰部无力，体位改变腰部疼痛不适。1周前患者夜间睡觉受寒，次日起床觉腰背部僵硬，酸胀不适，周身困乏。舌淡红，苔白腻，脉濡。

既往史：既往体健。

过敏史：无药物及食物过敏史。

体格检查：腰椎生理弯曲变直。L4、5棘突间压痛、叩痛。双下肢肌力及感觉正常。膝反射、跟腱反射正常。双下肢直腿抬高试验阴性。

辅助检查：X片示"L4椎体不稳"。

中医诊断：腰痛病

证候诊断：寒湿阻滞

西医诊断：腰椎不稳（L4）

处理：腰背肌功能锻炼。

治法：散寒除湿、祛风通络。

处方1：（单位：g）

羌活15  独活15  苍术15  防风10

藁本10  蔓荆子10  川乌5（先煎）  草乌5（先煎）

威灵仙10  白芍10  当归6  甘草6  桂枝10   

              七剂，水煎，日一剂。

处方2：

   温性筋经通帖膏    外贴

复诊：       

1周后复诊，腰背部酸痛减轻，中药守上方。

2周后复诊，腰背疼痛轻微，活动自如，继续服用中药方1周。