| 著作名称：《伤寒论》 |
| 心得体会 |
| 《伤寒论》，古代医书四大经典著作之一，全书10卷，是一部阐述外感病治疗规律的专著。 作者张仲景，为中国古代著名医家。伤寒论之所以在中国医书中有这么崇高的地位。因其不仅仅是一本阐述外感病的专著，而是奠定了辨证论治在中医学的地位。开创了理法方药一体论治的先河。让中医治病从经验之谈，逐渐发展到有系统的理论依据。《伤寒论》通过六经传变、六经辨证来讲述疾病发生、发展、治疗、预后变化的整个过程。为我们临床治病提供了清晰的思路。《伤寒论》首次把脉象的重要程度从一个辅助工具上升到治疗的主线。从脉象出发讲述了脉象与疾病之间的关系：1、论病治病必须诊查脉象；2、不同疾病表现出相同脉象；3、同一疾病不同发展阶段脉象也可以不一样；4、从脉象出发解释疾病的变化规律；5、从脉象出发指导疾病的诊断;6、从脉象出发指导疾病的治疗；7、从脉象的变化判断预后；8、相同的脉象不同的症状的辩证论治；9、相同症状，不同的脉象辨病论治。 丰富了中医学治法的内容：1、提出了治未病的治疗大则；2、指出调理脾胃，顾护脾胃的重要性；3、因势利导治疗疾病;4、急则治其表、缓则治其本；5、根据疾病症候具体表现，选择出同病异治，异病同治；6、指出疾病恰当治疗的预后，和各种误治导致疾病的转变；7、注重日常调护；8、根据病证的变化进行灵活加减。 对于同个疾病，可出现不能转归，根据病情使用不同治疗。对于上呼吸道感染疾病，如果没有出现其他并发症，一般1周即可愈合。但是如果因为上感诱发或引发其它疾病，则可能出现严重的症状。比如肺部感染、肺心病、心律失常等等。早在东汉时候，张仲景就认识到不同人感冒后的不同转归。正确治疗的，“病有发热恶寒者，发于阳也;无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈，发于阴六日愈，以阳数七，阴数六故也”。同样是太阳病，有些人可以1周愈合，有些人治疗不及时或者原来就有久患，就可出现喘息，即诱发支气管炎、哮喘等疾病。虽是太阳病，有些人可以正常愈合，有些人却会加重，甚至死亡。“太阳病，下之微喘，表未解故也。桂枝加厚朴、杏子主之”。 不同疾病，选用同一条方剂加减治疗。比如外感风寒兼水饮内停的喘证，《伤寒论》原文40条指出“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者，小青龙汤主之”。使用小青龙汤治疗外感兼有水饮内停。同时又可使用小青龙汤加减来治疗溢饮、支饮等等。 《伤寒论》是1800多年前的著作，其文字精义站在现代人的角度难以理解。不仅仅是因为古文与现代文的差别，还包括了张仲景所处年代所面对的疾病与现在的差别。古文书写简明扼要，不同人阅读常常有不同的解读方法。仅仅凭借《伤寒论》原文，深刻理解《伤寒论》的精要，查悉张仲景的本意，对于我们现代人来说难于上青天。还好从古至今均有很多医家凭借自己的临床思维对伤寒论做出解读。虽然这些解读是否为张仲景的原意无法考证，但解读的过程中也浓缩了历代各位医家的临床经验。阅读不同版本注释的《伤寒论》也开拓了我的临床思维。 签名：林宏衡 2018年07月04日 |
| 指导老师批阅意见： 《伤寒论》开创了中医理法方药一体论治的先河，创立了六经辨证。使得中医学的理论与临床应用相互结合。其所创立的方剂目前仍然广泛的应用于临床。该心得很好的回顾并总结了《伤寒论》的成就。细读经典著作，可以为我们临床开阔思路，指点迷津。 签名：方坚 2018年07月15日 |
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