患者姓名：刘**               性别：女                年龄：80岁

就诊日期：2016-03-08         初诊、复诊：初诊        发病节气：惊蛰

主诉：间歇性跛行10年。

现病史：患者近十年来腰部反复隐痛，行走约300米则出现双侧小腿酸胀不适，坐下休息则症状缓急可继续行走，症状反反复复。伴有双膝酸软、双下肢乏力，畏寒怕冷，形体消瘦，夜尿频多，舌淡、苔白，脉细涩。

既往史：糖尿病病史多年，服用药物控制，血糖控制良好。

过敏史：无药物及食物过敏史。

体格检查：腰椎生理弯曲变直。双侧腰背肌稍紧张，腰椎棘突无明显压痛、叩痛。双下肢肌力及感觉正常。双侧直腿抬高试验阴性。双侧膝反射、跟腱反射正常。

辅助检查：腰椎X片示“腰椎生理弯曲变直，骨质增生”。腰椎MRI示“L3/4，L4/5椎间盘膨出，相应节段黄韧带增生肥厚”。

中医诊断：腰痛病

证候诊断：肝肾亏虚

西医诊断：腰椎管狭窄症

治法：温阳补肾，舒筋通络。

处方：（单位：g）    

金樱子10  丹参10  熟地黄15  益智仁20

桑寄生20  狗脊20  锁阳10  淫羊藿10

覆盆子10  山茱萸10  续断10  牛膝10

               七剂，水煎，日一剂。

复诊：

1周后复诊。间歇性跛行较前好转，每次行走距离较前延长。中药守上方。

2周后复诊。间歇性跛行较前好转，每次行走距离较前延长，腰背部酸痛不适明显减轻。中药守上方。

2周后复诊。间歇性跛行较前好转，每次行走距离较前延长，腰背部酸痛不适明显减轻。中药守上方。