患者姓名:王** 性别:女 年龄:36岁
就诊日期:2017-8-10 初诊 发病节气:立秋
主诉:不慎拉伤导致右侧大腿内侧疼痛1个月。
现病史:1个月前因为地面打滑叉腿拉伤右侧大腿内侧,经1个月后疼痛减轻。不过蹲下起立仍然有大腿内侧牵拉疼痛。
既往史:既往体健。
过敏史:未发现。
体格检查:右大腿内侧根部压痛。髋关节活动正常,右髋外展外旋诱发右侧大腿内侧根部处疼痛。舌暗红,苔薄白,脉弦。
辅助检查:无。
中医诊断:筋伤
证候诊断:气滞血瘀
西医诊断:股四头肌拉伤
治 法:活血化瘀,舒经通络。
处 方1:局部痛点处皮下穿刺浮针,施行手法。
处 方2:桃仁10g 红花6g 生地黄15g 当归6g
川芎6g 赤芍15g 茯苓10g 葛根10g
天花粉10g 三七粉2包
7剂,水煎内服,日一剂。
1周后复诊。症状基本消除,活动如常。