患者姓名：李**      性别：女              年龄：26岁

就诊日期：2017-7-20    初诊               发病节气：小暑

主诉：发现右腕背侧肿物，并逐渐增大3个月。

现病史：患者长期从事文案工作，三个月前开始出现右腕无力酸痛感，发现右腕背侧肿物，并逐渐增大。于外院门诊行理疗后无明显康复。

既往史：既往体健。

过敏史：未发现。

体格检查：右腕背肿物，大小约1cmX1cm，无红肿发热，质软，边界清楚。舌暗红，苔白腻，脉弦。

辅助检查：

中医诊断：筋瘤

证候诊断：痰瘀内阻

西医诊断：右腕背伸肌腱鞘囊肿

治    法：化痰散瘀。

处    方1：使用大号针头，将囊肿内胶冻样粘液抽取出。局部使用1元硬币加压并包扎。

处    方2：

桃仁10g  红花6g  生地黄15g  当归6g

            川芎6g   赤芍15g  茯苓10g   葛根10g

            天花粉10g  三七粉2包  羌活10g  薏苡仁30g

                 7剂，水煎，日一剂。

1周复诊：未见肿物复发，继续维持原方，并继续包扎加压固定。

2周复诊：未见肿物复发，继续维持原方，并继续包扎加压固定。

3周后复诊：未见肿物复发，予解除加压包扎，嘱患者减少右腕部伸屈活动。