患者姓名：何**          性别：女            年龄：45岁

就诊日期：2017-04-20       初诊            发病节气：谷雨

主诉：活动右肩关节前方疼痛1个月。

现病史：患者1个月前搬运重物后，开始发觉右肩关节前方疼痛，活动明显首先。休息服用消炎止痛药后症状无明显好转。症见：神清，精神可，胃纳可，睡眠正常，舌黯淡、苔薄白，脉弦。

既往史：既往体健。

过敏史：无食物及药品过敏史。

体格检查：右肩前方结节间沟处压痛，肩关节内旋并后伸诱发肩关节前方疼痛。

辅助检查：无。

中医诊断：筋伤

证候诊断：气滞血瘀

西医诊断：肱二头肌长头肌腱炎

治    法：行气活血止痛，舒筋通络。

处    方1：桃仁10g    红花10g   当归6g  赤芍10g

           熟地黄15g   川芎10g   桂枝10  羌活10g

           田七10g

                   7剂，水煎，日一剂。

处    方2：倍他米松1mg+2%利多卡因1ml于右结节间沟处注射

复诊：1周后复诊，疼痛基本消失，仍有少许疼痛，继续与原方七剂口服。

      2周后复诊，症状消除，关节活动自如。