患者姓名：于**         性别：男             年龄：48岁

就诊日期：2017-07-04   初诊、复诊：初诊     发病节气：夏至

主诉：右足跟部疼痛半余年。

现病史：患者半年前开始出现右足跟部疼痛，未系统治疗，在家休养后症状未见明显缓解，现疼痛反复，站立及行走后疼痛加重，胃纳可，无恶寒发热不适，常伴有口渴不欲饮，烦躁，舌苔黄腻，脉滑数者。

既往史：否认高血压病、糖尿病等。否认肝炎、肺结核等传染病史，否认外伤手术史，否认输血史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

体格检查：足跟部局部灼热，痛不可触，得冷则舒，关节屈伸不利。

辅助检查：X片示右跟骨骨刺形成。

中医诊断：痹证

证候诊断：湿热下注型

西医诊断：跟痛症

处理：积极手法按摩，避免硬物刺激。

治法：补血养血，清热祛湿，舒筋通络

处方：

熟地15g           当归6g          白芍15g     川芎6g

黄柏10g           苍术10g         牛膝15g      薏苡仁20g

广东海风藤15g     广络石藤15g     石楠藤15g    忍冬藤15g

7剂，煎服，每日一剂，水煎煮为250ml。

西药：

尼美舒利分散片口服1片，bid，po。

健步止痛油外用。

四黄膏外敷。

复诊：2017.07.11二诊，疼痛有所减轻，症状较前有所缓解，方药守上方，局部蜡疗1次，避免久行。

2017.07.18三诊，疼痛明显减轻，症状较前明显缓解，方药守上方。