| 著作名称：《黄帝内经》 |
| 心得体会 |
| 学习《黄帝内经》“治未病”思想“治未病”是中医预防医学思想的高度概括，也是中医学养生保健、防病治病的基本原则。该词源出《素问·四气调神大论》，原文云:“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”“治未病学说”的内涵可简单概括为未病先防，既病防变两个方面。“夫邪之所生也，得之饮食居处。”饮食不当是诱发疾病的主要因素之一。因此，如何预防饮食所致疾病的发生，就成为“治未病”的重要环节。人体生命的存在，必然依赖自然界的空气和食物，而饮食五味是保障人体及脏腑机能正常运转的主要动力之一。正如《素问·六节藏象论》所云:“天食人以五气，地食人以五味。”简明扼要的概括了饮食五味与人体的关系。以血的生化为例，“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”(《灵枢·决气》)，“中焦……蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血”(《灵枢·营卫生会》)，指出脾胃将人体摄入的饮食五味，经过腐熟、化生而成为水谷之精微，然后又经脾胃上奉心阳之气，从而化为具有营养周身作用的血，已达到滋养机体的作用。所以，后世才有“脾胃为后天之本”的说法。人体津液的化生，无不从饮食、五谷、五味之气而来。“神者，水谷之精气也”(《灵枢·平人绝谷》)，“五味入口，藏于脾胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”(《素问·六节藏象论》)。上述论述，都表明了人体与饮食五味具有深入而密切的关系。饮食五味是生命活动的基础和来源，“人以水谷为本，故人绝水谷则死”(《素问·平人气象论》)，丧失了饮食五味的滋养，人体也就无法维持其正常的生命活动。“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。”(《素问·生气通天论》)，五味饮食既可滋养脏腑，维持生命体征，又可以因其“过与不及”，而损脏伤腑，破坏人体“阴平阳秘”的平衡状态，从而导致人体疾病的发生。“治未病”在饮食五味中如何体现呢？饮食五味是人体赖以生存的根本之需，而饮食五味的“过与不及”，又成为人体致病的病因之一，即饮食五味对人体既有“滋养补益”，又有“损伤破坏”的双重作用。可见，若要治病之未始，当从节制饮食五味入手对于饮食五味的调理，《素问·生气通天论》明确提出了“谨和五味”的原则，要求人们节饮食，适嗜欲，从而取饮食五味之滋养而避其之所伤。“谨和五味”，其意是指五味的调和，也是强调饮食的样化，营养的合理搭配，以此来调节人体阴阳的平衡。如《素问·脏气法时论》云:“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充……以补精益气。”清代医家张志聪注释认为，“谷肉果菜皆有五气五味，宜合和而食之，无使偏盛，以补益精气。如偏食焦苦之气味，则增火化；如偏食咸腐之物，则增寒化。”基于饮食五味“各归其所喜攻”(《素问·至真要大论》)的特点，在平素或疾病过程中，饮食五味的调摄宜忌及其与五脏的关系显得尤为重要。《素问·五脏生成》说:“故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸。此五味之所合也。”也就是说，五脏五味各有所宜，只有如此才能“骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”(《素问·生气通天论》)。 签名：孔德敬 2018 年10 月 30 日 |
| 指导老师批阅意见（批语要有针对性和指导性，能体现指导老师的学术和水平）： 学习经典的目的，不是单纯的熟读、背诵原文，而是要理解它，掌握它，通过认真总结和学习，悟出其中深意，并付诸于临床实践。而且还要在临床实践中又不断验证经典，对比反思，这样才能够有提高，即所谓“尽信书不如无书”。“饮食男女，民之大欲”饮食做为人体生命活动不可或缺的有机组成部分，是机体生命活动的根本，也是人体疾病产生的切近原因，只有做到了“谨和五味”，才能更好的做到“不治已病治未病”。 签名：方坚 2018 年11 月 30 日 |
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