患者姓名：刘*            性别：男                年龄：85岁

就诊日期：2015-12-04       初诊、复诊：初诊        发病节气：小雪

主诉：撞伤致右胸胁部疼痛1天。

现病史：患者昨日于厕所不慎滑倒，右胸胁部撞到浴盆边，当时即感右胸胁部剧烈疼痛，仍可行走，于加重休息后疼痛未见明显好转，咳嗽则引发疼痛加重，卧床不敢右侧卧位。舌暗红，苔白，脉弦。

既往史：高血压病史多年，服用药物治疗，控制尚可。

过敏史：无药物及食物过敏史。

体格检查：右侧腋中线第10肋处压痛、叩痛，胸廓挤压试验阳性。

辅助检查：X片示“右第10肋骨骨折”。

中医诊断：躯干骨折

证候诊断：气滞血瘀、肝肾亏虚

西医诊断：右第10肋骨骨折。

处理：肋骨固定带固定

治法：行气活血、消肿止痛、补益肝肾

处方1：（单位：g）    

红花10  桃仁10  川芎10  赤芍10

牛膝15  当归6  生地黄20  甘草6

枳壳10  柴胡10  桔梗10   延胡索10

杜仲10  续断10

                七剂，水煎，日一剂。

处方2：四黄膏  外敷

复诊：       

1周后复诊，右胸胁部疼痛减轻，方药守上方。

2周后复诊，右胸胁不疼痛明显减轻，方药守上方。

3周后复诊，右胸胁部仍然残留隐痛，中药减去赤芍、川芎，加上白术10g、茯苓10g

4周后复诊，右胸胁部疼痛轻微，中药沿用上周方药。