患者姓名：刘**             性别：女                年龄：71岁

就诊日期：2015-11-06       初诊、复诊：初诊        发病节气：霜降

主诉：腰痛10年，加重1周。

现病史：患者近十年来反复出现腰背部疼痛，劳累则加重，休息则缓解，常常下蹲后难以站立，腰痛反反复复。1周前，天气转凉时再次出现腰背部疼痛，转身活动受限。舌淡、苔薄白，脉浮紧

既往史：高脂血症病史，平时服用降脂药物。

过敏史：无药物及食物过敏史。

体格检查：腰椎生理弯曲存在，L4、5棘突间可触及明显阶梯感，L4棘突压痛、叩痛。双下肢肌力及感觉正常。双侧直腿抬高试验阴性。双下肢末梢血运可，感觉正常。

辅助检查：腰椎X片示“L4椎体I°滑脱”。

中医诊断：腰痛病

证候诊断：肝肾亏虚，寒湿内蕴

西医诊断：腰4椎体I°滑脱

处理：卧床休息，仰卧抬腿训练。

治法：补益肝肾，散寒除湿

处方：（单位：g）    

独活10  桑寄生20  杜仲10  牛膝10  

防风10  秦艽10  熟地黄15  党参10

茯苓15  白芍15  桂枝10    川芎10

当归6   甘草6

复诊：       

    1周后复诊，腰痛减轻，继续沿用原方药。

    2周后复诊，腰痛轻微，继续沿用原方药。