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首页 > 医案医话 >
医案记录26 发布时间:2020年11月23日

患者姓名:唐*               性别:女                年龄:60岁

就诊日期:2015-09-11       初诊、复诊:初诊        发病节气:白露

主诉:摔倒致右腕疼痛、活动受限3小时。

现病史:患者今日行走时不慎摔倒,即觉右腕部剧烈疼痛,无昏迷意识障碍,休息后右腕部肿胀,疼痛无明显缓解,前来就诊。舌暗淡,苔白,脉弦紧。

既往史:既往体健。

过敏史: 无食物及药物过敏史。

体格检查:右腕餐叉样畸形,右前臂纵向叩击痛阳性,右腕关节周围压痛,四肢末梢血运可,感觉正常。

辅助检查:X片示“右桡骨远端骨折”

中医诊断:右桡骨远端骨折

证候诊断:气滞血瘀

西医诊断:右桡骨远端骨折

处理:手法复位,前臂夹板固定。

治法:行气活血,消肿止痛。

处方:(单位:g)

桃仁10  红花10  当归6  生地10

赤芍10  川芎10  田七粉3(冲服)

          7剂,水煎,日一剂。

复诊:       

1周后复诊。调整夹板固定松紧。方药守原方。

2周后复诊。调整夹板固定松紧。方药守原方。

3周后复诊。调整夹板固定松紧。方药守原方。

4周后复诊。复查X片示骨折断对位对线良好,骨折线模糊。予拆除固定夹板。中药拟方如下:

当归6  生地10  赤芍10  川芎10

党参10  白术10  茯苓20  甘草6

          7剂,水煎,日一剂。

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