患者姓名:刘**             性别：女                年龄：75岁

就诊日期：2015-08-07       初诊、复诊：初诊        发病节气：大暑

主诉：双膝关节反复疼痛10余年，加重1周。

现病史：患者双膝关节反复疼痛10余年，劳累则加重，休息则缓解。不能深蹲，上下楼梯疼痛加重。近1周患者无明显诱因，自觉双膝关节疼痛加重。舌淡，苔白，脉弦细。

既往史：既往高血压病史，服用药物控制，血药控制良好。

过敏史： 未发现食物和药物过敏史

体格检查：双膝关节屈曲挛缩畸形，O形腿。双侧膝关节活动范围5°-110°之间。活动双膝关节研磨感。双下肢末梢血运可，感觉正常。

辅助检查：X片示“双下肢内翻畸形，膝关节退行性病变”。

中医诊断：膝痹病

证候诊断：肝肾亏虚

西医诊断：双膝骨性关节炎

治法：滋补肝肾、益气养血

处方1：（单位：g）

当归6  桂枝10  熟地黄20  鸡血藤10

牛膝20  黄芪10  党参10   川芎10

赤芍10  鹿衔草10  木瓜10  淫羊藿10

制川乌10（先煎）

            7剂，水煎，日一剂。

处方2：

温性筋经通帖膏，1贴，qdX7天，外用。

复诊：    

1周后复诊。患者双膝疼痛明显减轻。继续外敷温性筋经通帖膏，拟方如下：

当归6  桂枝10  熟地黄20  鸡血藤10

牛膝20  黄芪10  党参10   川芎10

赤芍10  鹿衔草10  木瓜10  淫羊藿10

            7剂，水煎，日一剂。

2周后复诊。患者双膝疼痛进一步减轻，活动自觉比以前灵活，行走平路无明显疼痛。方药守上周方剂。

3周后复诊。患者双膝疼痛进一步减轻，活动自觉比以前灵活，行走平路无明显疼痛。继续予服用上周方剂。