患者姓名：刘*               性别：男                年龄：45岁

就诊日期：2015-07-17       初诊、复诊：初诊        发病节气：小暑

主诉：右膝关节肿痛3天。

现病史：患者体胖，平时喜好喝酒，爱吃肥甘油腻食物。4天前晚上与朋友吃宵夜喝啤酒，回家路上不慎扭伤右膝，当时稍有疼痛，未予重视。第二日起床则觉膝部疼痛剧烈，不敢下地活动，于加重休息3天后症状未明显好转。前往我院就诊。现症见：神情，精神科，右膝关节肿痛，胃纳一般，无恶寒发热不是。舌红，苔黄腻，脉滑。

既往史：既往体健。否认糖尿病、高血压病及心脏病病史，否认肝炎、肺结核等传染病史，否认外伤手术史，否认输血史。

过敏史： 无食物、药物过敏史。

体格检查：右膝关节肿胀发热，屈伸活动诱发疼痛加重，浮髌试验（+），抽屉试验（-），侧方试验（-）。下肢肌力及感觉正常。

辅助检查：无。

中医诊断：膝痹病

证候诊断：湿热内蕴

西医诊断：右膝急性滑膜炎

处理：1、制动休息，减少负重；2、消炎止痛对症处理；3、中药调理

治法：清热除湿，活血通络止痛

处方1：塞来昔布0.1g，qd X 7天，po

处方2：凉性筋经通帖膏1贴，qd X 7天，外贴

处方3：     苍术20g  黄柏20g  牛膝20g  薏苡仁20g

            泽泻20g  黄芩20g  田七粉3g（冲服） 白术10g

            茯苓20g

                    七剂，水煎，日一剂。

1周复诊：右膝肿胀明显减轻，上下楼梯仍然疼痛。查体：右膝关节肿胀较前明显消退。予停止塞来昔布口服，继续服用原方药，配合膏药外敷。

2周后复诊：右膝关节肿胀消退，关节活动正常。舌淡，苔白，脉平。停服中药，嘱患者注意日常饮食调理，少吃肥甘厚腻食物，清淡饮食为主。