• 医院首页
  • 联系我们
  • 网站首页
  • 工作室简介
    • 方坚教授简介
    • 方坚工作室简介
    • 工作室团队简介
    • 工作室规章制度
    • 工作室工作职责
    • 经费管理办法
  • 名医研究
    • 流派渊源
    • 学术思想
    • 经验总结
    • 经验方
    • 成才要素
    • 养生之道
    • 典型医案
      • 医案医话
      • 视频
  • 学术成就
    • 学术专著
    • 学术论文
    • 立项课题
    • 主编教材
    • 研制制剂
    • 荣誉奖项
    • 学会任职
    • 发明专利
  • 名医风采
    • 媒体报道
    • 个人剪影
    • 生活轶事
  • 弟子业绩
    • 传承弟子
    • 弟子感悟
    • 弟子研究其思想论文著作

首页 > 医案医话 >
医案记录21 发布时间:2020年11月23日

患者姓名:陈**             性别:女                年龄:55岁

就诊日期:2015-07-10       初诊、复诊:初诊        发病节气:小暑

主诉:左膝关节疼痛反复发作10余年,加重1周。

现病史:患者近10余年来反复左膝关节反复疼痛。休息时缓解,上下楼梯及行走稍远则加重。1周前,夜里开空调膝部未盖被子,第二天起床则疼痛加重,

无下肢放射痛,无间歇性跛行。舌淡,苔白,脉弦紧。

既往史:否认糖尿病、高血压病及心脏病病史,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认外伤手术史,否认输血史。过敏史:否认药物、食物过敏史。

体格检查:双膝关节稍内翻畸形。左膝稍肿大,左膝内外侧膝眼周围压痛。左膝关节屈伸活动5-100°之间,伸直稍屈曲挛缩畸形。左膝屈伸活动髌骨下可触及研磨感。左膝麦氏症(+),左侧内外侧方试验(-),抽屉试验(-),浮髌试验(-)。双下肢基本等长。双下肢肌力及感觉正常。辅助检查:门诊X片(2015-7-8)示“左膝关节退行性变”。

中医诊断:膝痹病

证候诊断:风寒湿痹

西医诊断:左膝关节骨性关节炎

治法:散寒止痛,祛风除湿,补益肝肾

处方1:塞来昔布0.1g,qd X 7天,po

处方2:温性筋经通帖膏1贴,qd X 7天,外贴

处方3:

独活12g、桑寄生20g、杜仲12g、牛膝12g、

细辛3g、秦艽12g、防风12g、地黄20g、

芍药12g、当归12g、川芎12g、党参12g、

茯苓12g、炙甘草6g、肉桂心6g、 附子10g(先煎) 七剂,水煎,日一剂。

复诊:       

1周后复诊,疼痛减轻,予停用止痛药,继续服用原来中药方剂配合帖膏外敷。

2周后复诊,疼痛进一步减轻,行走平路不痛,中药在原方基础上减去附子继续服用。

广州中医药大学第三附属医院版权所有 广州数园网络有限公司技术支持 粤ICP备13060292号