患者姓名：吴**             性别：女             年龄：43岁

就诊日期：2018-03-08        初诊            发病节气：惊蛰

主诉：腰痛反复发作1年。

现病史：患者与饭店打杂，常常需要弯腰工作。近一年来患者反复出现腰背部酸痛不适，休息可缓解，工作繁忙则加重。无下肢放射痛。门诊症见：精神疲倦，面色萎黄，纳少眠差，舌淡、苔白、脉细。

既往史：既往体健。

过敏史：无。

体格检查：腰椎生理弯曲变直，双侧腰背部肌肉紧张，L3、4J棘突双侧旁开3cm处压痛。双下肢肌力感觉正常，直腿抬高试验阴性。

辅助检查：腰椎X片示“腰椎生理弯曲变直”。

中医诊断：筋伤

证候诊断：气血不足

西医诊断：腰肌劳损

治    法：补益气血

处    方：

白芍10g   当归6g  陈皮6g  桂枝6g

党参15g   白术10g 甘草5g  熟地15g

五味子10g 茯苓10g  远志10g

           水煎，日一剂。

复诊：

1周后复诊，患者精神较前明显改善，腰部酸痛减轻。嘱患者注意休息，继续服用原中药；2周后复诊，患者面色较前好转，腰背部酸痛明显减轻，继续服用原方药，嘱患者检查长期行腰背肌过伸锻炼。