患者姓名：刘*        性别：男              年龄：43岁

就诊日期：2017-7-6    初诊                  发病节气：夏至

主诉：扭伤致右踝肿痛1天。

现病史：患者昨日下楼梯不慎扭伤右踝，回家休息后疼痛未见明显好转。今日觉膝关节肿胀明显，行走疼痛加重。舌暗红，苔薄黄，脉弦。

既往史：既往体健。

过敏史：未发现。

体格检查：右踝关节外侧肿胀，右踝前外侧压痛，踝关节活动明显受限。

辅助检查：右踝关节正侧位片“未见明显骨折征象”。

中医诊断：筋伤

证候诊断：气滞血瘀

西医诊断：踝关节扭伤

治    法：活血化瘀，消肿止痛

处    方1：紫草油纱外敷患处，绷带8字缠绕踝关节。

处    方2：

           桃仁10g  红花6g  生地黄15g  当归6g

           川芎6g   赤芍15g  茯苓10g   葛根10g

           天花粉10g  三七粉2包

                 7剂，水煎，日一剂。

复诊：1周后复诊。右踝疼痛明显减轻，右踝外侧散布瘀青。继续原方药内服外敷。2周后复诊。右踝疼痛明显减轻，踝关节肿胀明显消退。继续原方药内服外敷。3周后复诊。右踝疼痛轻微，踝关节肿胀基本消退。继续原方药内服外敷。