患者姓名：刘某        性别：男                年龄：40岁

就诊日期：2017-01-10     初诊                发病节气：冬至

主诉：诉右肩部疼痛不适1个月。

现病史：诉右肩关节外展、上举时诱发右侧肩部后方疼痛不适。

既往史：既往体健。

过敏史：无食物及药品过敏史。

体格检查：于右侧冈上窝处内侧可触及条索状，局部有压痛点，外展、上举右上肢诱发该处疼痛。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

辅助检查：无。

中医诊断：筋伤

证候诊断：血不荣筋。

西医诊断：右冈上肌损伤

治    法： 舒经通络、解除痉挛、养血荣筋

处    方： 1、按压痛点局部实施浮针手法进行治疗；

           2、中药使用养血汤，如下：

          熟地黄20  木瓜10    当归6    牛膝10

          淫羊藿10  鸡血藤10  鹿仙草10 桂枝6

               7剂，煎服，每日一剂，水煎煮为250ml。

复诊：1周后复诊，患者症状消除，右肩如往常。