患者姓名：刘**             性别：女                年龄：58岁

就诊日期：2017-11-02       初诊、复诊：初诊        发病节气：霜降

主诉：撞伤致左胁部疼痛、活动受限1天。

现病史：患者1天前意外撞伤之上述症状，左胁部疼痛、活动受限，局部压痛明显，且刺痛拒按，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，舌质紫暗，苔少，脉涩。

既往史：否认高血压病、糖尿病等。否认肝炎、肺结核等传染病史，否认外伤手术史，否认输血史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

体格检查：

局部四诊：左胁部疼痛明显，局部压痛（+），叩击痛（+）。

骨、关节检查：胸腰部各向活动受限。

神经血管检查：双上肢末端血运、感觉、活动正常。

量诊：未见明显异常。

辅助检查：X线：左第5肋骨骨折。

中医诊断：左第5肋骨骨折

证候诊断：气滞血瘀

西医诊断：左第5肋骨骨折

处理：2-3周内避免重体力劳作、剧烈运动等。预防感冒。

治法：活血化瘀，行气止痛

处方：（单位：g）    

       桃仁10    红花6    赤芍15     地黄15

       当归6     川芎6    枳壳10     桔梗10

       柴胡10    牛膝15   甘草6        

         7剂，煎服，每日一剂，水煎煮为250ml。

西药：尼美舒利分散片：1片口服，bid。

复诊：二诊，症状较前稍缓解，方药同前。

      三诊，症状进一步缓解，方药同前，停服尼美舒利分散片。