患者姓名：章**             性别：男                年龄：84岁

就诊日期：2017-04-13       初诊、复诊：初诊        发病节气：清明

主诉：间歇性跛行10年。

现病史：患者近10年来腰部反复隐痛，行走约300米则出现双侧小腿酸胀不适，坐下休息则症状缓急可继续行走，症状反反复复。伴有双膝酸软、双下肢乏力，畏寒怕冷，形体消瘦，夜尿频多，舌淡、苔白，脉细涩。

既往史：糖尿病病史多年，服用药物控制，血糖控制良好。

过敏史：无药物及食物过敏史。

体格检查：腰椎生理弯曲变直。双侧腰背肌稍紧张，腰椎棘突无明显压痛、叩痛。双下肢肌力及感觉正常。双侧直腿抬高试验阴性。双侧膝反射、跟腱反射正常。

辅助检查：腰椎X片示“腰椎生理弯曲变直，骨质增生”。腰椎MRI示“L3/4，L4/5椎间盘膨出，相应节段黄韧带增生肥厚”。

中医诊断：腰痛病

证候诊断：肝肾亏虚

西医诊断：腰椎管狭窄症

治法：温阳补肾，舒筋通络。处方：（单位：g）    

金樱子10  丹参10  熟地黄15  益智仁20

桑寄生20  狗脊20  锁阳10  淫羊藿10

覆盆子10  山茱萸10  续断10  牛膝10

         7剂，煎服，每日一剂，水煎煮为250ml.

复诊：2017.04.20二诊，疼痛较前有所缓解，拟方如下：

当归10    熟地10    丹参15      白扁豆10

莪术10    砂仁6（后下）淫羊藿10  黄芪30

菖蒲10     党参15    肉苁蓉10   锁阳10

乌药6     金樱子10    覆盆子10   益智仁10

14剂，煎服，每日一剂，水煎煮为250ml.

      2017.05.04三诊，疼痛较前明显缓解，方药同前，14剂，嘱患者行飞燕、游泳等运动。