患者姓名：陈**             性别：男                年龄：35岁

就诊日期：2016-04-12       初诊、复诊：初诊        发病节气：清明

主诉：双膝部疼痛、肿胀、活动受限3天。

现病史：患者3天前扭伤出现双膝部疼痛、肿胀、活动受限，双膝部局部压痛明显，腹温稍高，皮肤少许发红，胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，胸膈痞闷，肢体困重，舌红，苔腻，脉弦滑。

既往史：否认高血压病、糖尿病等。否认肝炎、肺结核等传染病史，否认外伤手术史，否认输血史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

体格检查：局部四诊：双膝部局部压痛明显，腹温稍高，皮肤少许发红。

骨、关节检查：双膝活动受限，屈伸时疼痛加重。

神经血管检查：双下肢末端血运、感觉、活动正常。

量诊：未见明显异常。    辅助检查：暂无。

中医诊断：痹证        证候诊断：肝肾阴虚，气滞湿痰

西医诊断：双膝滑膜炎

处理：注意休息，短期内避免重体力劳作、剧烈运动等。      

治法：滋阴疏肝，燥湿化痰，理气和中     处方：（单位：g）    

     沙参15       麦冬15      当归6       生地黄15

     枸杞子15     川楝子6     法半夏10    陈皮6

     茯苓15      甘草6        白芍15      两面针10

     葛根10

         7剂，煎服，每日一剂，水煎煮为250ml。

复诊：2016.04.19二诊，疼痛较前有所缓解，方药如下：

       沙参15       麦冬15      当归6       生地黄15

      枸杞子15     川楝子10      黄连6       半夏10

      瓜蒌子10

7剂，煎服，每日一剂，水煎煮为250ml。

      2016.04.26三诊，双膝无明显疼痛，停药。