患者姓名：周**             性别：女                年龄：64岁

就诊日期：2016-02-02       初诊、复诊：初诊        发病节气：大寒

主诉：右跟部疼痛、肿胀、走路时加重1月余。

现病史：患者1月前出现右跟部疼痛、肿胀、走路时加重，右跟部局部压痛明显，健忘、寝汗发热、食少无味、身倦肌瘦、色枯气短、小便赤涩，舌淡苔薄，脉弱。

既往史：否认高血压病、糖尿病等。否认肝炎、肺结核等传染病史，否认外伤手术史，否认输血史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

体格检查：

局部四诊：右跟部疼痛、肿胀，足底局部压痛明显，走路时加重。

骨、关节检查：踝关节、足趾等未见明显异常。

神经血管检查：双下肢末端血运、感觉、活动正常。

量诊：未见明显异常。

辅助检查：X线：右跟骨骨刺形成。

中医诊断：痹证

证候诊断：脾肺气虚，荣血不足

西医诊断：右跟痛症

处理：注意休息，右足底给予手法按摩，并外敷四黄膏，嘱穿软底鞋，短期内避免右足底硬物刺激、重体力劳作、剧烈运动等。

治法：温补气血，安神和胃

处方：（单位：g）    

     党参15     白术10     茯苓15     炙甘草6

     熟地15     当归6      白芍15     桂枝6

     黄芪30     远志6      五味子10   陈皮6

     大枣15

         7剂，煎服，每日一剂，水煎煮为250ml。

复诊：2016.02.16二诊，疼痛好转，较以前有精神，嘱守方继续治疗。

      2016.02.23三诊，足痛已不明显，予原方7剂巩固疗效。