患者姓名：阳**             性别：男                年龄：24岁

就诊日期：2016-01-05       初诊、复诊：初诊        发病节气：冬至

主诉：发现右腕背侧肿物3月余。

现病史：患者3月前发现右腕背侧肿物，局部疼痛、压痛明显，且肿物逐渐变大，现约有1.5*2.0cm，右腕活动稍受限，头痛，烦热干渴，胁肋胀闷，舌红苔黄而干，脉弦。

既往史：否认高血压病、糖尿病等。否认肝炎、肺结核等传染病史，否认外伤手术史，否认输血史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

体格检查：局部四诊：右腕背侧肿物，大小约1.5*2.0cm，局部疼痛、压痛明显。

骨、关节检查：右腕活动稍受限。

神经血管检查：双上肢末端血运、感觉、活动正常。

量诊：未见明显异常。

辅助检查：X线：未见明显骨质改变。

中医诊断：痹证

证候诊断：胃热阴虚，肝脾气郁

西医诊断：右腕部腱鞘囊肿

处理：给予穿刺抽液，硬币压迫加压包扎，右腕短期内避免重体力劳作、剧烈运动等。

治法：清胃热，滋肾阴，透邪解郁，疏肝理脾

处方：（单位：g）    

       石膏30（先煎）    熟地15    知母10     麦冬15

       牛膝15            柴胡10    枳实10      甘草6

       白芍15

         7剂，煎服，每日一剂，水煎煮为250ml。

复诊：2016.01.12二诊，右腕肿物未复发，疼痛较前明显缓解，口渴减轻，原方减石膏为20g。